達學堂·答疑討論
Q:脫水機里不放伊紅,使用食用紅色,我想知道具體的是什么食用紅色?
答:盡量減少直接使用伊紅,最好不用。建議調制成食物顏料,70%乙醇加1ml伊紅。這個就是染料了,其實,也可以改用蘇木素染液試試。
Q:組織干了,按您說的處理方法,能回復到什么程度?
答:基本上能保證切出片子來,而不至于切出來像沙礫體一樣。即使有點像沙礫體,還可以用軟化或者說是脫鈣不全的類似處理方法處理補救。建議課后可以查閱一下文獻,像福建醫科大學附屬醫院病理科的吳平老師講過的類似課件上也有的。具體的做法建議參見“問題一”的處理方法。
Q:怎么把帶有大網膜的組織固定好?
答:如果組織不需要觀察大網膜的話,最好在取材時將大網膜剔除干凈。如果需要觀察大網膜的話,這個大網膜就把它當作類似脂肪一類的組織,建議取材時取薄一些即可,約2mm左右。
Q:我們科室一直切片染色對比度不是很好。是因為標本前期處理得不好么?我們一直在困擾這個問題,一直在找各種原因。還是染色對比度不是很好,不鮮亮。
答:這個需要看到具體片子才能知道對比染色是什么原因,是因為染色環節染液不好造成的,還是處理流程帶來的問題,要有圖有真相才能準確判斷問題所在。建議課后結束可用以添加我的郵箱:mafanbushao@163.com,把圖片發給我看看。
Q:軟的組織比如脾臟,應該取厚,硬的組織應該取薄吧?脂肪取薄,切厚;淋巴結取厚,切薄是嗎?
答:所謂的組織軟和硬,應該是看組織的結構成分,特別是看組織固定后的狀況。大部分組織在沒有固定之前,基本上都是軟的,包括脾臟也是。但是,像肝臟、脾臟、腎臟以及腦組織這些組織,固定過以后是很硬的,這是因為這些組織本身結構的屬性造成的結果。所以,在實踐中我們建議這些組織可以稍微取厚一點。比如說正常如果需要2~3mm,這里就可以取3~4mm。也就是說,利用矛盾對立統一的原理,硬的組織可以適當取厚一些;軟的組織如脂肪,可以適當取薄一些。
Q:組織脫水不應該有過度脫水這一定義吧?
答:是的,現在是很少提“過度脫水”這個定義或概念了。以往工作中因為固定不好,導致組織變化,是會說脫水過度的。所謂脫水過度呢,我個人的理解不是說真的把水脫得干干凈凈,而是說組織發硬發脆導致的。而且這個脫水不是具體講的脫水那個環節,而是指的整個“看不見的在線”的組織處理的系統工程里發生的。
Q:脫水不好能否再次脫水補救?
答:通常大多數是可以的。但是,有些特別嚴重的,不能逆轉的除外。具體情況要看脫水不好指的是哪一個環節,哪一種屬性情況。比方說是沒脫透還是脫過了,要具體問題具體分析。建議參考上面“問題一”的處理方法。