達學堂·答疑討論
Q：取材屬于技術員的工作嗎？
答：理論上說取材不僅僅是醫生的主要工作，也是技術人員的主要工作之一。一般情況來說，取材的主刀是醫生，配合取材記錄的是技術人員。但是有些醫院因為技術員很多，往往會把一些不需要切割的標本取材工作，比如內窺鏡活檢標本的取材，都交由技術員來獨立操作完成的。
Q：眼球脫水如果沒有多余的脫水機該怎么脫？
答：手工操作。
Q：老師最近我們切片總感覺厚，不透，是什么原因？試劑也換新的？
答：首先不建議頻繁更換試劑，最好在有規范質控記錄的基礎上定時定人定量更換試劑。另外，多找找固定的原因，切片感覺厚、不透，除了和切片和染色本身有關，也有可能與固定也有一定的關系。比方說固定要及時、要剖開、要保證時間和溫度等。
Q：本科室用透明液透明和清洗蠟缸，請問清洗蠟缸的液體沒洗幾次就成米糊樣，請問這是什么問題呢？
答：這個可能是有石蠟液體的殘留。本身這樣的液體也是不能常時間使用的，因為清理蠟缸是很費試劑的。不妨建議在清理蠟缸之前可用軟布或一次性紙巾先把蠟缸中殘留的蠟液擦拭干凈，然后再開始清理，盡量減少后續清洗的負擔，增加清洗液使用的壽命。如果真如提問者所說的，米糊狀物出現了，寧可更換新液，以免米糊殘留堵塞機器管道，得不償失。
Q：脂肪組織有沒有好的脫水程序？
答：浙江丁偉老師和北京的周立新老師在2019年3月第46卷第3期《中華病理學雜志》上面發表過一篇文章，題目是“組織脫水過程中脫脂發的研究”，專門針對脫脂的程序進行的實踐和摸索，那篇文章非常有參考意義，對脂肪組織完美地制片起到指導和參考作用。
Q：一些組織展片容易裂片，除了水溫還有哪些要注意的？放水里就裂了。
答：有一些組織，如脂肪組織，還沒有放在熱水里面就散了，放在冷水里也是這樣。所以組織處理一定要規范完善，才會避免組織裂片的出現。對于提問老師的情況，建議用冷水先漂片，然后再移到熱水里面很快就把它粘貼到載玻片上去，不要在熱水里面停留時間，另外再適當地把水溫降低一點，切片保證平整一點。
Q：組織脫過了，怎么處理？
答：首先，檢查一下脫過的組織固定是否合乎規范？取材厚度是否偏薄？再要看你具體面臨的是什么樣的脫過情況，如果是很硬、很脆，并且很嚴重的話，建議就要退回處理。如果不是很嚴重，有一種軟化處理的方法，可以補救一下，即用5N的鹽酸浸泡一下試著再切切看，可能會緩解一點，具體步驟：1.將組織蠟塊面朝下，置入帶有5 N 鹽酸的玻璃容器或塑料容器內，浸泡5 min～10 min，取出后用干紗布擦去蠟塊表面的鹽酸。2.蠟塊不須冷凍，在室溫（25 ℃）下直接在切片機切片，切片厚度4 μm。3.裱片時，先將切片光面朝下放入冷水中，然后，再用干凈的載玻片將其移入漂片儀的水槽內，溫度約45 ℃～47 ℃；略展片刻，待切片充分展平后，迅速裱貼在載玻片上。4.常規烘/烤切片、染色、封固。
