達(dá)學(xué)堂·答疑討論
Q:病理診斷對(duì)藥物治療的反饋更精確,但是作為術(shù)后治療跟蹤手段,抽血化驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)目前更方便。能否預(yù)測(cè)一下未來有沒有更好的病理診斷方法,來作為跟蹤術(shù)后預(yù)后的方法?
答:我們做一個(gè)病理診斷,術(shù)前主要是定性,對(duì)于不能手術(shù)的臨床要做減瘤,把不能手術(shù)的變成可以手術(shù),這是吸附中化療最主要的目的。當(dāng)可以手術(shù)了,就用手術(shù)切除。這個(gè)時(shí)候我們要進(jìn)行一個(gè)評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)的目的是這個(gè)化療方案能不能再使用、要不要調(diào)整化療方案,特別是對(duì)于乳腺癌這些沒有靶向藥物可以治療的,這要進(jìn)行進(jìn)一步化療的方案評(píng)價(jià)。對(duì)于血液的評(píng)價(jià)、治療的評(píng)價(jià),特別是數(shù)字PCR,它對(duì)腫瘤指標(biāo),包括治療以后療效怎么樣、腫瘤里面指標(biāo)出現(xiàn)的相關(guān)性等是非常好的方法。
Q:可以分享一下小標(biāo)本脫水機(jī)處理流程嗎?我們科室準(zhǔn)備將小標(biāo)本和大標(biāo)本分開脫水。
答:請(qǐng)見下表:
組織脫水機(jī)程序(大標(biāo)本) |
|||||
NO. |
REAGENT |
TIME(min) |
TEMPERATURE(℃) |
P/V |
MIX |
1 |
formalin |
150 |
37 |
on |
slow |
2 |
50%alcohol-formalin |
90 |
37 |
on |
slow |
3 |
70% alcohol |
50 |
37 |
on |
slow |
4 |
80% alcohol |
50 |
37 |
on |
slow |
5 |
95% alcohol |
50 |
37 |
on |
slow |
6 |
95% alcohol |
50 |
37 |
on |
slow |
7 |
100%alcohol |
40 |
37 |
on |
slow |
8 |
100%alcohol |
40 |
37 |
on |
slow |
9 |
xylene |
50 |
37 |
on |
slow |
10 |
xylene |
40 |
37 |
on |
slow |
11 |
paraffin |
40 |
62 |
on |
slow |
12 |
paraffin |
40 |
62 |
on |
slow |
13 |
paraffin |
50 |
62 |
on |
slow |
14 |
paraffin |
50 |
62 |
on |
slow |
組織脫水機(jī)程序(小標(biāo)本) |
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NO. |
REAGENT |
TIME(min) |
TEMPERATURE(℃) |
P/V |
AGIT |
1 |
formalin |
150 |
37 |
off |
ON |
2 |
50%alcohol-formalin |
60 |
37 |
off |
ON |
3 |
70% alcohol |
40 |
/ |
off |
ON |
4 |
80% alcohol |
40 |
/ |
off |
ON |
5 |
95% alcohol |
30 |
/ |
off |
ON |
6 |
95% alcohol |
30 |
/ |
off |
ON |
7 |
100%alcohol |
30 |
/ |
off |
ON |
8 |
100%alcohol |
20 |
/ |
off |
ON |
9 |
xylene |
30 |
/ |
off |
ON |
10 |
xylene |
20 |
/ |
off |
ON |
11 |
paraffin |
40 |
62 |
off |
ON |
12 |
paraffin |
40 |
62 |
off |
ON |
13 |
paraffin |
30 |
62 |
off |
ON |
14 |
paraffin |
30 |
62 |
off |
ON |
組織脫水機(jī)程序(大標(biāo)本 周末) |
|||||
NO. |
REAGENT |
TIME(min) |
TEMPERATURE(℃) |
P/V |
MIX |
1 |
formalin |
150 |
37 |
on |
slow |
2 |
50%alcohol-formalin |
150 |
37 |
on |
slow |
3 |
70% alcohol |
240 |
37 |
on |
slow |
4 |
80% alcohol |
180 |
37 |
on |
slow |
5 |
95% alcohol |
120 |
37 |
on |
slow |
6 |
95% alcohol |
60 |
37 |
on |
slow |
7 |
100%alcohol |
40 |
37 |
on |
slow |
8 |
100%alcohol |
40 |
37 |
on |
slow |
9 |
xylene |
50 |
37 |
on |
slow |
10 |
xylene |
40 |
37 |
on |
slow |
11 |
paraffin |
40 |
62 |
on |
slow |
12 |
paraffin |
40 |
62 |
on |
slow |
13 |
paraffin |
50 |
62 |
on |
slow |
14 |
paraffin |
50 |
62 |
on |
slow |
Q:染蘇木素前放脫水的酒精大概多久比較好?
答:可以參考我們科室的脫水流程,見下圖:
二甲苯5min ↓ |
二甲苯5min← |
二甲苯5min← |
|
100%酒精1min→ |
100%酒精1min→ |
95%酒精1min→ |
85%酒精1min→ |
Q:常規(guī)HE染色蘇木素染色多少個(gè)蠟塊后更換?
答:這個(gè)不好說,還要看你用多少蘇木素。就像你在盆里洗衣服和在湖里洗衣服是不一樣的。我們科室蘇木素的量大概800ml,每周染3500-4000張片子就更換。
Q:蘇木素配置過程中需要日光浴嗎?
答:不一定需要。如果新配制的蘇木素染色淡,感覺不夠成熟,可以再曬一下加強(qiáng)成熟。下次配制的時(shí)候加完碘酸鈉后多煮半分鐘。
Q:小組織染色出現(xiàn)藍(lán)泡泡是怎么回事呢?
答:沒見到圖不好說,是不是腸子的腺體呢?也可以請(qǐng)?jiān)\斷的老師瞧瞧。
Q:婦科TCT出現(xiàn) 染完出現(xiàn)白片是怎么回事?
答:你指的白片是沒有細(xì)胞嗎?一個(gè)是細(xì)胞脫落,片子粘性不夠;也可能濾膜出現(xiàn)問題,細(xì)胞全部濾過,沒有留下大細(xì)胞。目前我只想到這兩個(gè)原因。