達(dá)學(xué)堂·答疑討論
Q：冰凍腎穿切片技巧。
答：首先腎組織長(zhǎng)度只有1-2mm，所以一定要把腎組織放在凍頭的中間；切片的時(shí)候兩邊盡量留一些白邊，利于我們?nèi)デ衅瑴囟鹊恼{(diào)節(jié)方面盡量保持在19-20℃，如果溫度太低的話，腎組織會(huì)出現(xiàn)一種脆的狀態(tài)，出現(xiàn)一橫一橫的情況，有時(shí)候剛巧在腎小球的位置有一條杠，或者有空隙，可能觀察不到腎小球的病變了。
Q：請(qǐng)問PASM中的偏重亞硫酸鈉可以用草酸代替嗎？
答：是不可以用草酸來代替的，草酸是起漂白的作用，相當(dāng)于我們所說的漂白劑。
Q：腎穿特染試劑是你們自己配置的嗎？還是哪家公司產(chǎn)品可以滿足我們?nèi)粘９ぷ魇褂茫?/span>
答：全部的腎穿特染試劑都是我們自己科配的。
Q：六胺銀染色，銀液預(yù)熱多久合適？
答：我們醫(yī)院自己是預(yù)熱15分鐘，量是200ml的，所以要根據(jù)片子的數(shù)量和實(shí)驗(yàn)室的條件來調(diào)節(jié)預(yù)熱時(shí)間。
Q：請(qǐng)問地衣紅彈力染色，染液出來后，水洗后再進(jìn)70%酒精，還是直接70%酒精，為什么？
答：首先要了解地衣紅染料是用70%乙醇溶解的，地衣紅染色前70%乙醇起過渡作用，染色后70%乙醇起分化作用。
Q：腎穿標(biāo)本不是在床邊分割的，能否用生理鹽水紗布包裹再送到病理科？生理鹽水保存腎穿標(biāo)本，最長(zhǎng)能保存多久？
答：我們醫(yī)院一般是固定在周二、周四進(jìn)行腎穿穿刺的，穿刺完，收標(biāo)本的老師馬上在床邊進(jìn)行分割，固定，再用冰壺送到病理科。假如沒有進(jìn)行床邊分割、一直用生理鹽水紗布包裹的話，要盡快去處理了，如果越久，腎組織會(huì)發(fā)漲的，會(huì)影響組織的形態(tài)的。如果腎穿標(biāo)本從外地送過來的話，控制在一到兩個(gè)小時(shí)內(nèi)送到病理科，馬上進(jìn)行分割，把腎組織的損傷降到最小。如果超過一兩個(gè)小時(shí)，我們建議就近找當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院去做了。
Q：立春紅以后為什么不用苯胺藍(lán)呀，這樣硬化球不是更方便觀察嗎
答：主要是因?yàn)镸asson三色染色和PASM染色觀察的東西不一樣，因?yàn)镸asson三色染色主要是觀察嗜復(fù)紅物的在基底膜的位置，而苯胺藍(lán)染色在Masson三色染色主要是在觀察腎小球是否有纖維化和是否有水腫的形成。PASM染色用麗春紅復(fù)染，主要是在觀察基底膜改變基礎(chǔ)上同時(shí)觀察是否有嗜復(fù)紅物?而苯胺藍(lán)染色已經(jīng)在Masson三色染色已經(jīng)體現(xiàn)出來了，因而在PASM染色不需再染了。
